AŞIRI TERLEME NEDİR?
Fiziksel ve psikolojik sorunlara neden olabilen hiperhidroz yani aşırı terleme, nüfusun yüzde 1’ini etkiliyor. Aşırı terleme, vücudun her yerinde bulunan etkin ter bezlerinin aşırı çalışmasına bağlı olarak ortaya çıkıyor. Bu bezler yoğun şekilde avuç içlerinde, ayak tabanında ve koltuk altında gruplar halinde bulunuyor. Hiperhidrozlu hastalar ter yüzünden dakikalarla ifade edilecek kadar kısa süreler içinde sırılsıklam olurlar. Hastalar bu ıslaklıkla başa çıkabilmek için koltuk altlarına sıvı emici kumaşlar ve petler kullanır ya da sık sık kıyafet değiştirirler.
TERLEME HAYATI NASIL ETKİLER?
Aşırı terleme hiperhidrozun, ‘fokal hiperhidroz’ denilen bir terleme biçimi de vardır. Fokal hiperhidroz; vücudun belirli bölümlerinin daha fazla etkilenmiş olduğu durumlar için kullanılır. Buna ‘bölgesel terleme’ de diyebiliriz. Fokal hiperhidroz, hem özel yaşamda hem de profesyonel iş yaşamında ciddi sosyal problemlere yol açar. Aşırı terleme; dostlukların ve duygusal ilişkilerin zedelenmesine, özgüven kaybına, kariyerin darbe almasına ve hatta depresyona bile neden olabilir. Yoğun ter, deride yer yer yapısal değişikliklere ve mantar enfeksiyonlarına yol açabilir. Sonuç olarak hiperhidroz belirtileri, ciddi duygusal ve sosyal problemlere yol açabilir.
TEDAVİ SEÇENEKLERİ NELERDİR?
Deodorantlar (topikal antiperspirant metal tuzları): Etkili olabilir ancak sık sık uygulama gerektirir ve deri imitasyonuna neden olabilir.
Sistemik antikolinerjik ilaçlar: Bazı hastalarda işe yarayabilir. Ancak ağız kuruluğu, kabızlık ve görme bulanıklığı gibi yan etkilerinden dolayı kullanımı sınırlıdır.
İyontoforez: Etkisi geçicidir ve haftada iki kere veya daha fazla tekrarlanmalıdır. Deride duyarlılığa neden olabilir. Koltuk altı için kullanımı pratik değildir.
Cerrahi: Koltuk altı aşırı terlemesi için bir tedavi seçeneğidir. Ancak deride gözle görülür iz bırakır. Torasik sempatektomi genel anestezi gerektirir ve hastaların yüzde 84’ünde farklı bölgede aşırı terleme ortaya çıkar.
Botoks: Ter bezlerinde sinir iletisini etkin biçimde bloke ederek etkisini gösterir. Hastalar yüzde 95’i, uygulamadan sonraki birinci haftada tedaviye yanıt verir. Ortalama tedavi süresi yedi aydır. Hastalar, tekrarlayan uygulamalardan sonra iyileşme süresinin uzadığını ifade ediyor.
BOTOKS’UN TERLEME TEDAVİLERİ ARASINDAKİ YERİ
‘Hiperhidroz’un botoks ile tedavi edilmesi; kişinin duygusal durumunda, günlük yaşamın birçok alanında ve sosyal aktivitelerde yer alma becerisinde, işyerindeki üretkenliğin artmasında ve hasta memnuniyetinde belirgin katkılar sağlar.
TERLEMEYE KARŞI BOTOKS NASIL UYGULANIYOR?
Botoks; uygulama bölgesine (koltuk altı, avuç içi veya ayak tabanı) oldukça ince iğnelerle deri içerisine enjekte edilir. Uygulama kolay ve zahmetsizdir. Yan etkisi hayli hafiftir. Sadece yüzde 0.7 vakada uygulama bölgesindeki kaslarda hafif güçsüzlük bildirilmiştir. Bu güçsüzlük de geçicidir ve tedavi gerektirmez.
